Contoh Surat Permohonan Izin Mengikuti kegiatan

 PALANG MERAH REMAJA ( PMR )

SMK PUSPONEGORO 01 BREBES

Jl. Letjend. Suprapto No. 176 Pasarbatang – Brebes, 52211

Telepon./Fax. 0283 - xxx

Nomor             :

Sifat                : Dinas

Hal                  : Permohonan ijin

Yang Terhormat

Orang Tua/Wali Murid

Di

Tempat

Dalam rangka kegiatan Pelantikan PMR WIRA Kls X Thn 2011 / 2012 yang akan diselenggarakan pada :

Hari/tanggal    : Minggu, 20 Mei  2012

Waktu             : Pukul 07.00 WIB s/d Selesai

Tempat            : SMK Pusponegoro 01 Brebes

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diminta dengan hormat untuk memberikan ijin   kepada putra / putri Bapa/Ibu  yang tercantum di bawah ini :

Nama               :

Jabatan             : Panitia Pelantikan PMR

Keperluan        : Pelantikan PMR

Demikian atas bantuan dan kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.

Brebes,  3 Mei 2012

Kepala Sekolah                                                                                   Ketua Pelaksana

Nama Kepsek                                                                               Nama Ketua Pelaksana

NIP. xxxxxxxx xxxxxx x xxx